吃腰痛宁不用黄酒是可以的，但可能会影响药物吸收速度和效果，具体分析如下：
促进药物吸收与分布
黄酒性温，具有通血脉、行药势的特点，能加速药物成分在体内的溶解和吸收，类似“快递加急配送”，使药效更快抵达病灶。若用温开水替代，药物吸收速度可能减缓，但有效成分仍能被人体利用，只是起效时间可能延长。
增强温通经脉效果
黄酒的温热性质可辅助腰痛宁改善血液循环，缓解寒湿瘀阻经络引起的疼痛。若患者体质偏热或症状不涉及寒湿，温开水送服可能更适宜，避免温热过度。
掩盖药物异味
黄酒能减轻腰痛宁的苦味，提升服用舒适度。对酒味敏感的患者，温开水是更易接受的替代选择。
酒精过敏或不耐受
黄酒含酒精，过敏者服用可能引发皮疹、呼吸困难等反应，此时必须用温开水送服，并严格遵循医嘱。
特殊健康状况
肝功能不全、酒精依赖、孕妇、哺乳期妇女及儿童，均应避免黄酒，选择温开水以确保安全。
药物可替代性
若患者因客观原因（如国际邮寄限制）无法获取黄酒，医生可能建议改用其他药物（如虎力散胶囊、腰痹通胶囊），或直接用温开水送服腰痛宁。
遵医嘱调整剂量
无论是否使用黄酒，均需按医生指导控制药物剂量和服用时间，避免过量或不足。
观察身体反应
若用温开水送服后疼痛缓解不明显，或出现不适（如胃部不适），需及时复诊，评估是否需调整方案。