糖尿病和高血压人群绝对不能抽雪茄，雪茄中的尼古丁、焦油等有害物质会通过多重机制严重危害健康，具体分析如下：
加速血管病变
糖尿病本身会损伤血管内皮细胞，导致微血管和大血管并发症（如冠心病、脑卒中、糖尿病肾病）。雪茄中的尼古丁会刺激交感神经，释放去甲肾上腺素等激素，这些激素会拮抗胰岛素作用，使血糖升高，同时导致血管收缩、痉挛，进一步加重血管狭窄和血流不畅。长期吸烟还会促进动脉粥样硬化斑块形成，显著增加心梗、脑梗的风险。
影响血糖控制
尼古丁会干扰降糖药物的疗效，导致血糖波动加剧，难以维持在理想范围。此外，吸烟会削弱免疫系统，使糖尿病患者更易发生感染（如呼吸道感染、泌尿系统感染），而感染又会进一步升高血糖，形成恶性循环。
加重神经病变
糖尿病患者的神经末梢血液循环本就较差，吸烟会进一步导致神经细胞缺氧、营养不良，加剧肢体麻木、疼痛、感觉减退等症状，严重影响生活质量。
直接升高血压
雪茄中的尼古丁会刺激神经系统，引发血管收缩，导致血压急剧升高。持续高血压会损害心脏、脑部和肾脏等器官，增加心衰、脑出血等严重并发症的风险。
增加心血管疾病风险
吸烟是心血管疾病的独立危险因素。研究表明，吸烟者患心脏病的概率比不吸烟者高出2-4倍。对于高血压患者，吸烟会进一步加剧动脉粥样硬化，使血管变窄、变硬，增加中风和心肌梗死的风险。
干扰降压治疗
尼古丁可能影响降压药物的代谢和效果，导致血压控制不佳。此外，吸烟还会降低患者对健康生活方式的依从性（如运动、饮食控制），进一步恶化病情。